चोटपटक लागेपछि बीमा कम्पनीहरूले तपाईंलाई कडा पार्न खोजेमा के गर्ने?

तपाईं घाइते हुनुभएको छ, तपाईंले दाबी दर्ता गर्नुभएको छ, र अब तपाईं बीमा कम्पनीले गर्नुपर्ने काम गर्ला भनेर पर्खिरहनुभएको छ - भुक्तानी गर्नुहोस्। तर मद्दत पाउनुको सट्टा, तपाईं भागदौड गर्दै हुनुहुन्छ। फोन कलहरू फर्कन ढिलो भइरहेको छ। सम्झौता प्रस्ताव अपमानजनक छ। वा अझ नराम्रो, तिनीहरूले तपाईंको दाबी पूर्ण रूपमा अस्वीकार गरेका छन्।

आवाज परिचित?

यदि तपाईं घाइते हुनुभएको छ र बीमा कम्पनीले तपाईंलाई कम गर्न खोजिरहेको छ भने, यो तपाईंको आर्थिक पुन: प्राप्ति र मानसिक शान्तिको लागि गम्भीर खतरा हो। तर तपाईंले तिनीहरूको रणनीति स्वीकार गर्नुपर्दैन। तपाईंसँग विकल्पहरू छन्, र जति चाँडो तपाईंले कदम चाल्नुहुन्छ, त्यति नै बढी शक्ति तपाईंले आफ्नो कुनामा राख्नुहुन्छ।

बीमा कम्पनीले निष्पक्ष व्यवहार नगर्दा तपाईंले के गर्नुपर्छ भन्ने कुरा यहाँ दिइएको छ।

१. तिनीहरू तपाईंको पक्षमा छन् भनेर नसोच्नुहोस्

यो अंश बिर्सन सजिलो छ: बीमा कम्पनीहरू नाफामुखी व्यवसाय हुन्। फोनमा समायोजक जतिसुकै मैत्रीपूर्ण सुनिए पनि, तिनीहरूको काम कम्पनीको पैसा बचत गर्नु हो - तपाईंको हितको रक्षा गर्नु होइन।

यदि तिनीहरूले तपाईंको भुक्तानी घटाउने वा अस्वीकार गर्ने तरिका फेला पार्न सक्छन् भने, तिनीहरूले गर्नेछन्। त्यसैले तिनीहरूले तपाईंको चोटपटकको गम्भीरतामाथि प्रश्न उठाउने वा दुर्घटनाको आंशिक/सम्पूर्ण भागको लागि तपाईंलाई दोष दिने जस्ता कुराहरू प्रयास गर्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा उपचार अनावश्यक वा अत्यधिक थियो भन्न पनि सक्छन्।

यी रणनीतिहरू हुँदा पहिचान गर्नाले तपाईंलाई स्पष्ट दिमाग र राम्रो योजना दिन्छ। दृढ रहनुहोस् र आफूलाई सुरक्षित राख्नुहोस्। यो ग्राहक सेवा अन्तरक्रिया होइन। तपाईं वार्तामा हुनुहुन्छ।

2. सबै कागजात गर्नुहोस्

यदि बीमा कम्पनीले पछि हटिरहेको छ भने, तपाईंले सबै कुरा ठीकसँग गर्नुभयो भनेर प्रमाणित गर्ने कागजी ट्रेल सिर्जना गर्नुपर्छ। त्यो विस्तृत कागजातबाट सुरु हुन्छ।

• घटनाको बारेमा सबै कुरा लेख्नुहोस्: समय, स्थान, के भयो, र को संलग्न थियो।
• सबै मेडिकल रेकर्ड, बिल र उपचार योजनाहरू सुरक्षित राख्नुहोस्। ओभर-द-काउन्टर दुखाइ औषधिको रसिदले पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• आफ्नो चोटपटक, दुर्घटनास्थल, क्षतिग्रस्त सम्पत्ति - सम्बन्धित सबै कुराको फोटो खिच्नुहोस्।
• सबै सञ्चार ट्र्याक गर्नुहोस्। प्रत्येक इमेल, भ्वाइसमेल र पत्र सुरक्षित गर्नुपर्छ। यदि तपाईं फोनबाट कुरा गर्नुहुन्छ भने, मिति, तपाईंले कुरा गर्नुभएको व्यक्तिको नाम र के भनिएको थियो लेख्नुहोस्।

३. बसोबास गर्न हतार नगर्नुहोस्

बीमा कम्पनीहरूलाई थाहा छ कि तपाईं तनावमा हुनुहुन्छ। तिनीहरूलाई थाहा छ कि तपाईंले काम गुमाउनुभएको हुन सक्छ र बिलहरू थुप्रिएको हेरिरहनुभएको हुन सक्छ। त्यतिबेला तिनीहरूले तपाईंलाई कम मूल्यको प्रस्ताव ल्याउँछन् - र आशा छ कि तपाईं नाइँ भन्नको लागि धेरै अभिभूत हुनुहुन्छ।

तर कुरा यहाँ छ: एकपटक तपाईंले सम्झौता स्वीकार गरेपछि, तपाईंको चोटपटक पछि बिग्रिए पनि, तपाईंले सामान्यतया थप क्षतिपूर्ति खोज्ने आफ्नो अधिकार त्याग्नुहुन्छ।

त्यसैले ढिलो गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो चोटपटकको पूर्ण तस्वीर, आफ्नो उपचार योजना, र आफ्नो स्वास्थ्य र आर्थिक अवस्थामा पर्ने दीर्घकालीन प्रभाव नबुझेर कुनै पनि कुरामा (विशेष गरी लिखित रूपमा) सहमत नहुनुहोस्। यदि तपाईं प्रस्ताव उचित छ कि छैन भनेर निश्चित हुनुहुन्न भने, यो सम्भवतः त्यस्तो होइन।

४. सामान्य ढिलाइ रणनीतिहरू जान्नुहोस्

यदि बीमा कम्पनीले तपाईंको दाबीलाई सिधै अस्वीकार गरिरहेको छैन भने, तिनीहरूले तपाईंलाई थकाउन ढिलाइ गर्ने रणनीतिहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। त्यो यस्तो देखिन सक्छ:

• "हामी अझै पनि तपाईंको फाइलको समीक्षा गरिरहेका छौं।"
• "हामीले कागजातहरू प्राप्त गरेनौं।"
• "हामीलाई तपाईंको डाक्टरबाट थप जानकारी चाहिन्छ।"
• "हाम्रो समायोजक कार्यालय बाहिर छ।"

तपाईंले सधैंभरि पर्खेर बस्नु पर्दैन। नियमित रूपमा अनुगमन गर्नुहोस् र कुराहरू लिखित रूपमा राख्नुहोस्। र यदि ढिलाइ जारी रह्यो भने, यो बढ्ने समय हुन सक्छ।

५. व्यक्तिगत चोटपटक सम्बन्धी वकिलसँग कुरा गर्नुहोस्

A व्यक्तिगत चोट वकील बीमा कम्पनीसँगको सञ्चार सम्हाल्न सक्छ, निष्पक्ष समाधानको लागि वार्ता गर्न सक्छ, र तपाईंको तर्फबाट मुद्दा दायर गर्न सक्छ (यदि आवश्यक भएमा)। वास्तवमा, वकिल मात्र संलग्न हुनुले प्रायः बीमाकर्तालाई तपाईंको दाबीलाई अझ गम्भीरतापूर्वक लिन बाध्य बनाउँछ।

धेरैजसो चोटपटकका वकिलहरू आकस्मिकतामा काम गर्नुहोस्, जसको अर्थ तपाईंले भुक्तानी नगरेसम्म उनीहरूले भुक्तानी पाउँदैनन्। यसले तपाईंलाई खल्तीबाट भुक्तानी नगरी तुरुन्तै लाभ दिन्छ।

अनि यहाँ विचार गर्नुपर्ने अर्को कुरा छ: बीमा कम्पनीहरूले कुन वकिलहरू अदालत जान इच्छुक छन् भनेर ट्र्याक गर्छन्। यदि तपाईंको वकिलको राम्रो ट्र्याक रेकर्ड छ भने, उनीहरूले खेल खेल्ने सम्भावना कम हुनेछ।

६. तपाईंलाई कहिले धोका दिइँदैछ भनेर जान्नुहोस्

कहिलेकाहीँ यो बीमा कम्पनीले के भन्छ भन्ने बारेमा होइन - यो तिनीहरूले तपाईंलाई के भन्दैनन् भन्ने बारेमा हो। तिनीहरूले तपाईंले पाउनुहुने केही सुविधाहरू छोड्न सक्छन्। तिनीहरूले नीति विवरणहरूलाई लुकाउन वा आफ्नो फाइदाको लागि अस्पष्ट भाषाको गलत व्याख्या गर्न सक्छन्। वा तिनीहरूले तपाईंलाई कानुनी मद्दत भर्ना गर्नबाट रोक्न प्रयास गर्न सक्छन्, यसो भन्दै कि तपाईंले "कानूनी शुल्कमा पैसा गुमाउनुहुनेछ।"

जेसुकै होस्, यसको पछि नलाग्नुहोस्। यदि तपाईंको नीतिमा भाषा भ्रामक छ, वा यदि केहि ठीक छैन भने, एक पेशेवरलाई यसको व्याख्या गर्न भन्नुहोस्। तपाईं के हकदार हुनुहुन्छ भनेर बुझ्न योग्य हुनुहुन्छ।

७. आवश्यक परेमा उजुरी दर्ता गर्नुहोस्

यदि बीमाकर्ता हो भने नराम्रो नियतले काम गर्दै - अनुचित रूपमा ढिलाइ गर्ने, राम्रोसँग अनुसन्धान गर्न अस्वीकार गर्ने, वा वैध दाबीलाई सिधै अस्वीकार गर्ने - तपाईंलाई आफ्नो राज्यको बीमा विभागमा उजुरी दर्ता गर्ने अधिकार छ।

बीमाकर्ताहरूलाई जवाफदेही बनाउनु बाहेक, औपचारिक उजुरीले कम्पनीलाई तपाईंको समस्या छिटो समाधान गर्न दबाब दिन सक्छ। केही अवस्थामा, मुद्दा आवश्यक परेमा यसले थप क्षतिपूर्तिको ढोका खोल्छ।

तपाईंले आफ्नो वकिललाई पनि आचरणको रिपोर्ट गर्न सक्नुहुन्छ, जसले तपाईंलाई खराब विश्वास बीमा कानून अन्तर्गत कानुनी कारबाही गर्न सल्लाह दिन सक्छन्।

छिटो कारबाही गर्ने

जब तपाईं घाइते हुनुहुन्छ, अभिभूत हुनुहुन्छ, र अर्बौं डलरको बीमा कम्पनीको सामना गर्दै हुनुहुन्छ, तब तपाईं विरुद्धमा डेक खडा भएको महसुस गर्न सजिलो हुन्छ। तर तपाईं दुई पटक पीडित हुनु पर्दैन। एक वकिल भाडामा लिनुहोस् र तिनीहरूलाई तपाईंको तर्फबाट लड्न दिनुहोस्।