அக்டோபர் 28, 2023

வீட்டிலேயே நடக்கும் கோவிட் பரிசோதனைகளை சுகாதார காப்பீடு உள்ளடக்குமா?

COVID-19 தொற்றுநோய், சுகாதாரப் பாதுகாப்பை நாம் பார்க்கும் விதத்தை மாற்றியுள்ளது, எதிர்பாராத சுகாதார நெருக்கடிகளுக்கு தயாராக இருக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. இந்தியாவில், சுகாதாரக் காப்பீடு ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிதிப் பாதுகாப்பு வலையாக உருவெடுத்துள்ளது, இந்த நிச்சயமற்ற காலங்களில் தனிநபர்களுக்குத் தேவையான உத்தரவாதத்தையும் நிதிப் பாதுகாப்பையும் வழங்குகிறது. இன்று பல தனிநபர்கள் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பொதுவான கேள்வி, இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீடு அதன் கவரேஜை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படும் கோவிட் சோதனைகளுக்கு விரிவுபடுத்துகிறதா என்பது பற்றியது. கூடுதலாக, தற்போதைய தொற்றுநோயால் முன்வைக்கப்படும் தனித்துவமான சவால்களைக் கருத்தில் கொண்டு, கோவிட் தொடர்பான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கான உடல்நலக் காப்பீட்டின் முக்கியத்துவத்தை இந்தக் கட்டுரை ஆராயும்.

இந்தியாவில் வீட்டிலேயே நடக்கும் கோவிட் பரிசோதனைகளை ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் காப்பீடு செய்யுமா?

தற்போதைய COVID-19 தொற்றுநோய் சோதனை மற்றும் நோயறிதலுக்கான தேவையை உயர்த்தியுள்ளது. இதன் விளைவாக, பல தனிநபர்கள் வீட்டிலேயே COVID சோதனைகளுக்குத் திரும்பியுள்ளனர், பாரம்பரிய நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கு வசதியான மற்றும் பாதுகாப்பான மாற்றாக அவற்றைப் பார்க்கிறார்கள், குறிப்பாக அறிகுறிகள் வெளிப்படும் போது அல்லது பயணம் அல்லது வேலை போன்ற நோக்கங்களுக்காக சோதனை தேவைப்படும் போது.

இருப்பினும், இந்தியாவில் சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படும் கோவிட் பரிசோதனைகளின் செலவுகளை உள்ளடக்கியதா என்ற கேள்வி நேரடியான ஒன்றல்ல. கவரேஜின் அளவு ஒரு தனிநபரின் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் குறிப்பிட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் மற்றும் கேள்விக்குரிய பாலிசி வழங்குனர் உட்பட பல முக்கியமான காரணிகளைப் பொறுத்தது. விளையாட்டில் உள்ள பரிசீலனைகளின் விரிவான ஆய்வு இங்கே:

1. உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் வகை: வீட்டிலேயே கோவிட் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறதா என்பதைப் பாதிக்கும் முதல் மற்றும் முக்கிய காரணி தனிநபர் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அல்லது குடும்ப நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் என்பது உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் இயல்பு. விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் நோயறிதல் செலவுகள் அடங்கும், அவை வீட்டிலேயே நடக்கும் COVID சோதனைகள் வரை நீட்டிக்கப்படுகின்றன. மாறாக, அடிப்படை அல்லது நுழைவு-நிலைத் திட்டங்கள் வரையறுக்கப்பட்ட கவரேஜை வழங்கலாம் அல்லது வீட்டிலேயே சோதனைகளை அவற்றின் வரம்பிலிருந்து விலக்கலாம்.

2. நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் மற்றும் நோயறிதல் மையங்கள்: சுகாதார காப்பீடு வழங்குநர்கள் பொதுவாக மருத்துவமனைகள் மற்றும் நோயறிதல் மையங்களின் வலையமைப்பைப் பராமரிக்கின்றனர், அங்கு பாலிசிதாரர்கள் பணமில்லா சேவைகளைப் பெறலாம். தனிநபர்கள் இன்-நெட்வொர்க் கண்டறியும் மையத்தால் நடத்தப்படும் வீட்டிலேயே COVID சோதனைகளைத் தேர்வுசெய்தால், அவர்களின் காப்பீட்டுக் கொள்கை அதனுடன் தொடர்புடைய செலவுகளை ஈடுகட்ட அதிக வாய்ப்புள்ளது.

3. முன் அங்கீகாரம் தேவை: சில உடல்நலக் காப்பீட்டு வழங்குநர்கள், வீட்டிலேயே கோவிட் பரிசோதனைகள் நீட்டிக்கப்படுவதற்கு முன் தனிநபர்கள் மேற்கொள்ள வேண்டிய முன் அங்கீகாரம் அல்லது ஒப்புதல் செயல்முறையை விதிக்கலாம். ஒருவரின் காப்பீட்டாளரால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட அங்கீகாரத்திற்கு முந்தைய முன்நிபந்தனைகள் மற்றும் செயல்முறைகள் பற்றி நன்கு அறிந்திருப்பது கட்டாயமாகும்.

4. கொள்கை விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்: ஒரு தனிநபரின் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள், வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படும் கோவிட் சோதனைகளுக்கான கவரேஜ் அளவைத் தீர்மானிப்பதில் கருவியாக உள்ளன. இந்தக் கொள்கை விதிகள், நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள், அவசரகாலச் சேவைகள் மற்றும் COVID-19 நெருக்கடி போன்ற தொற்றுநோய்கள் தொடர்பான கவரேஜ் தொடர்பான உட்பிரிவுகளை உள்ளடக்கியது.

5. மருந்துச்சீட்டுத் தேவை: சில உடல்நலக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், பாலிசிதாரர்கள் வீட்டிலேயே கோவிட் பரிசோதனையின் அவசியத்தை உறுதிப்படுத்த, சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவப் பயிற்சியாளரிடமிருந்து மருந்துச் சீட்டை வழங்க வேண்டும். காப்பீட்டுத் கவரேஜை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துவதற்குத் தேவையான ஆவணங்கள் இருப்பதை உறுதிசெய்வது முக்கியமானது.

6. கவரேஜ் வரம்புகள்: வீட்டிலேயே கோவிட் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் கூட, உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் கவரேஜ் வரம்புகள் மூலம் கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கலாம். இந்த வரம்புகள் அதிகபட்ச கவரேஜ் தொகை அல்லது கவரேஜுக்கு தகுதியான சோதனைகளின் எண்ணிக்கையில் கட்டுப்பாடுகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

7. விலக்குகள் மற்றும் பணம் செலுத்துதல்: ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகள், விலக்குகள் மற்றும் காப்பீடுகளின் எங்கும் நிறைந்த அம்சம், காப்பீட்டுத் கவரேஜ் தொடங்கும் முன் பாலிசிதாரர்கள் தாங்க வேண்டிய செலவில்லா செலவுகளைக் குறிக்கிறது. குறிப்பாக, அதிக விலக்குத் திட்டங்களைக் கொண்ட தனிநபர்கள் இந்த நிதிக் கருத்தாய்வுகளை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

வீட்டிலேயே கோவிட் சோதனைகளை மேற்கொள்ள கவரேஜ் நிலப்பரப்பில் செல்ல, ஒருவரின் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையைப் பற்றிய ஆழமான புரிதல் மற்றும் காப்பீட்டு வழங்குனருடன் நேர்மையான உரையாடல் அவசியம். கவரேஜின் அளவு, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் பாலிசிகளுக்கு இடையே கணிசமான மாறுபாட்டிற்கு உட்பட்டது, கவரேஜ் விவரங்களைத் தெளிவுபடுத்த ஒரு செயலூக்கமான அணுகுமுறையைக் கட்டாயமாக்குகிறது.

உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் கோவிட் தொடர்பான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கான கவரேஜின் முக்கியத்துவம்

கோவிட்-19 தொற்றுநோய், விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டைப் பெறுவதன் முக்கியத்துவத்தை விளக்கியுள்ளது, குறிப்பாக கோவிட் தொடர்பான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ளும் போது. அத்தகைய கவரேஜின் முக்கியத்துவத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டும் அழுத்தமான காரணங்களை பின்வருவது தெளிவுபடுத்துகிறது:

1. நிதி பாதுகாப்பு: கோவிட்-19 சிகிச்சைக்கு கணிசமான செலவுகள் ஏற்படலாம், குறிப்பாக மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அல்லது தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில். உடல்நலக் காப்பீடு ஒரு வலிமையான நிதி பாதுகாப்பு வலையாக செயல்படுகிறது, இந்த செலவினங்களில் கணிசமான பங்கை உறிஞ்சி, நிர்வகிக்க முடியாத மருத்துவ பில்களின் சாத்தியமான புதைகுழியில் இருந்து தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களைத் தடுக்கிறது.

2. தரமான சுகாதாரத்திற்கான அணுகல்: சுகாதார காப்பீடு பாலிசிதாரர்களை புகழ்பெற்ற மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களின் வலையமைப்பில் சேர்க்கிறது. இந்த நெட்வொர்க் தனிநபர்கள் நிறுவப்பட்ட நிறுவனங்கள் மற்றும் நிபுணர்களிடமிருந்து கவனிப்பைப் பெறுவதை உறுதிசெய்கிறது, இதன் மூலம் சிகிச்சையின் மிக உயர்ந்த தரத்தை உறுதி செய்கிறது.

3. கோவிட் பரிசோதனைக்கான கவரேஜ்: தொற்றுநோய் வெளிவருகையில், பல உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் கோவிட் பரிசோதனையின் செலவை உள்ளடக்கும் வகையில் அவற்றின் கவரேஜை விரிவுபடுத்தியுள்ளன. இந்த பாதுகாப்பு அம்சம் விலைமதிப்பற்றது, குறிப்பாக தொழில் அல்லது பயணம் தொடர்பான காரணங்களுக்காக மீண்டும் மீண்டும் சோதனை தேவைப்படும் நபர்களுக்கு, சோதனையுடன் தொடர்புடைய நிதிச் சுமையைத் தணிக்கிறது.

4. மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள்: கடுமையான கோவிட்-19 நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அடிக்கடி அவசியமாகிறது. உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவினங்களை மட்டும் உள்ளடக்காது ஆனால் அறை வாடகை, மருத்துவக் கட்டணம், மருந்துகள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய செலவுகளை உள்ளடக்கியதாக அதன் தழுவலை விரிவுபடுத்துகிறது.

5. ஆம்புலன்ஸ் கட்டணம்: கோவிட் நோயாளிகளை சுகாதார வசதிகளுக்கு கொண்டு செல்வது அடிக்கடி ஆம்புலன்ஸ் சேவைகளை உட்படுத்துகிறது. சுகாதார காப்பீடு பொதுவாக ஏற்படும் கட்டணங்களை உள்ளடக்கியது, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான அணுகலை எளிதாக்குகிறது.

6. வீட்டு சுகாதாரம்: சில ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசிகளின் தனித்துவமான அம்சம் வீட்டு சுகாதார சேவைகளின் கவரேஜ் ஆகும். மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஆனால் தங்கள் வீடுகளின் வசதி மற்றும் பரிச்சயத்தில் குணமடைய விரும்பும் நபர்களுக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது.

7. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செலவுகள்: மருத்துவக் கண்காணிப்பு, வாழ்வாதாரம் மற்றும் தங்குமிடச் செலவுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய தனிமைப்படுத்தலுடன் தொடர்புடைய செலவுகளுக்கு எதிராக சுகாதார காப்பீடு பாதுகாப்பாக இருக்கலாம்.

8. டெலிமெடிசின் சேவைகள்: தொற்றுநோய் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்கலில் ஒரு முன்னுதாரண மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது, காப்பீட்டாளர்கள் டெலிமெடிசின் சேவைகளை வழங்குவதன் மூலம் நிலைமைக்கு ஏற்றவாறு மாற்றியமைத்துள்ளனர். இது சுகாதார நிபுணர்களுடன் தொலைதூர ஆலோசனைகளை எளிதாக்குகிறது, வெளிப்பாட்டின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.

9. மனநல ஆதரவு: தொற்றுநோயின் கடுமைகள் மன ஆரோக்கியத்தை பாதித்துள்ளன, சில உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் மனநலச் சேவைகளை உள்ளடக்கியதாக அவற்றின் கவரேஜை நீட்டிக்கத் தூண்டுகிறது. பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் பிற மனநலப் பிரச்சினைகள் போன்ற நிலைமைகளுடன் போராடும் நபர்களுக்கு இந்த ஏற்பாடு முக்கியமான ஆதரவை வழங்குகிறது.

10. குடும்ப கவரேஜ்: ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகள் பொதுவாக குடும்ப உறுப்பினர்களை உள்ளடக்கி கவரேஜை விரிவுபடுத்துகிறது, இதன் மூலம் முழு குடும்பத்திற்கும் விரிவான பாதுகாப்பை உறுதி செய்கிறது. இந்த கூட்டுக் கவரேஜ் ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கும் கருவியாகும்.

தீர்மானம்

இந்தியாவில் உடல்நலக் காப்பீடு என்பது வீட்டிலேயே நடக்கும் கோவிட் சோதனைகளை உள்ளடக்கியதா என்ற கேள்வி, ஒருவரின் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் தன்மை மற்றும் காப்பீட்டு வழங்குநரால் குறிப்பிடப்பட்ட குறிப்பிட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை உள்ளடக்கிய காரணிகளின் சங்கமத்தின் மீது தொடர்ந்து உள்ளது. கவரேஜின் அளவைப் பற்றிய தெளிவான புரிதல், பெரும்பாலும் காப்பீட்டாளருடன் நேரடித் தொடர்பு அவசியமாகிறது.

ஆசிரியர் பற்றி 

கைரி மேட்டோஸ்


email "மின்னஞ்சல்": "மின்னஞ்சல் முகவரி தவறானது", "url": "வலைத்தள முகவரி தவறானது", "தேவை": "தேவையான புலம் இல்லை"}